قد يكون من الصعب تذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم. من الصعب جدًا ، في الواقع ، أن هذا البحث يظهر 30 في المائة من النساء أخذ موانع الحمل الفموية تفوت جرعة واحدة على الأقل في الشهر. لا عجب أن الأشكال الأخرى لتحديد النسل التي لا تتطلب تناول حبوب منع الحمل يوميًا ، أصبحت أكثر شيوعًا.
أحد هذه الخيارات هو لقطة Depo (المعروفة رسميًا باسم Depo-Provera) وهي موجودة منذ ذلك الحين تمت الموافقة عليها من قبل FDA في عام 1959 ! عندما تستخدم بشكل مثالي ، فهي كذلك 99.8٪ فعالة في منع الحمل - معدل ينخفض إلى 94 في المائة إذا فاتت المرأة النافذة المناسبة لتحديد موعدها ربع السنوي للحقن.
ما هو ديبو؟
إن حقنة Depo هي حقنة تحتوي على شكل من أشكال البروجستين تستخدم لمنع الحمل. مثل طرق البروجستين الأخرى لتحديد النسل (مثل حبوب منع الحمل 'المصغرة' واللولب الرحمي بالبروجستين) ، فإن حقنة ديبو تمنع الحمل عن طريق القيام بعدة أشياء بما في ذلك: زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم ، ومنع الإباضة (إطلاق البويضة) ، وترقيق جدار الرحم مما يجعل من الصعب على البويضة المخصبة الالتصاق.
كل حقنة يستمر لمدة ثلاثة أشهر ، لذلك عليك فقط أن تقلق بشأن تذكرها أربع مرات في السنة. ولكن كيف تعرف ما إذا كانت اللقطة مناسبة لك - وماذا يحدث عندما تقرر الحصول عليها؟
قد يكون لدى طبيبك أسئلة لك
على غرار الأشكال الأخرى لتحديد النسل ، قد يسألك طبيبك بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي والخطط المستقبلية لإنجاب الأطفال. ومع ذلك ، هناك بعض موانع الاستعمال فيما يتعلق بـ Depo shot ، مما يعني أنه لا ينبغي لبعض الأشخاص استخدامه.
وفقا ل تسمية المخدرات مستودع ، لا يجب أن تأخذ الحقنة إذا كنت - أو تشك في أنك - حامل ، أو تعاني من نزيف مهبلي غير مشخص ، أو لديك أو تشتبه في إصابتك بسرطان الثدي ، أو لديك تاريخ من جلطات الدم أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، أو لديك مرض كبدي ، أو لديك فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات الحقنة.
لديك خياران عندما يتعلق الأمر بالحصول على اللقطة
يجب إعطاء لقطة Depo كملف الحقن العضلي إما في العضلة الدالية (الكتف) أو العضلة الألوية (المؤخرة). إذا كنت تعاني من مشكلة في الإبر ، فقد تختار إجراء الحقن في عضلة المؤخرة حتى لا تتمكن من رؤيتها أثناء حدوثها.
إذا كنت تفضل الاحتفاظ بكل ملابسك ، فقد يكون الكتف هو الخيار الأفضل لك. في حين أن الحقنة نفسها لا تؤلمك أكثر من أي حقنة أخرى ربما تكون قد تلقيتها في الماضي ، يمكن أن يحدث ألم في العضلات وكدمات طفيفة بعد ذلك - على غرار لقاح الأنفلونزا. قد يكون هذا مزعجًا بعض الشيء إذا كنت قد تلقيت الحقنة في كتفك ، ولكن قد يكون أكثر ألمًا إذا كنت قد تلقيت الحقنة في المؤخرة وتجلس طوال اليوم في العمل.
قد تتأثر دورتك الشهرية
على غرار أشكال البروجستين الأخرى لتحديد النسل ، يمكن حقنة ديبو تغيير تدفق الدورة الشهرية ووتيرتها . في أغلب الأحيان ، قد تتوقف الدورة الشهرية لدى النساء تمامًا أو قد تواجه فترة أخف وأقل تواترًا. كان هذا جزءًا من النداء في بدء لقطة ديبو لدانا همفري.
أخبرتني همفري أن ديبو لم تكن فقط على ما يبدو واحدة من أكثر الخيارات فاعلية ، بل أحببت فكرة عدم وجود فترة. قالت: 'كشخص نشط للغاية يسبح ، ويدير الدراجات ، ويدير سباقات الماراثون ، [ويفعل] سباقات الترياتلون ، كنت مهتمة بعدم وجود فترة'. في النهاية ، توقفت همفري عن استخدام الحقن لأنها تفكر في إنجاب الأطفال يومًا ما.
قال همفري: 'أردت التخلص من الهرمونات والبدء في الدورة الشهرية مرة أخرى'. أنا لا أستمتع باستعادتها لكنني أعتقد أنها مهمة. ربما أرغب في الحصول على فرصة إنجاب طفل في وقت ما وقررت التخلي عن الهرمونات. ومع ذلك ، لا تفقد النساء الأخريات فتراتهن تمامًا. تظهر بعض النساء على مدار الشهر بدون تناسق حقيقي بينما قد تعاني منه قلة من النساء نزيف شبه مستمر .
يمكنك زيادة الوزن
في حين أن زيادة الوزن هي شيء تشاركته النساء في الأدلة القصصية ، فيما يتعلق بكل نوع من أنواع تحديد النسل ، فإن جرعة Depo هي واحدة من الأشكال الوحيدة لتحديد النسل التي تم عرضها من خلال البحث لزيادة الوزن ، على الرغم من أنه ليس كل امرأة ستختبر هذا.
حسب الدراسات ، بعد الاستخدام لأكثر من ثلاث سنوات ، يكتسب مستخدمو Depo ما يزيد قليلاً عن خمسة كيلوغرامات (حوالي 11 رطلاً) أكثر من أولئك الذين لم يستخدموا Depo (بما في ذلك أولئك الذين يستخدمون أشكالًا أخرى لتحديد النسل). لا تعاني جميع النساء من زيادة الوزن وقد تختلف حسب مرحلة حياتك.
لقد تحدثت مع راشيل هيل من لوس أنجلوس التي أقلعت ديبو منذ أن كانت صغيرة. قالت: `` عندما أخذت ديبو لأول مرة في العشرينات من عمري ، لم أكتسب أي وزن. 'الآن بعد أن بلغت الأربعين من عمري ، وضعت أكثر من 15 رطلاً من أخذ اللقطة.' ومع ذلك ، قالت هيل إنها ستوصي الآخرين بـ Depo لأن الراحة تستحق ذلك.
قد تكون هناك آثار جانبية عاطفية
أحد الآثار الجانبية المعروفة لـ Depo shot هو تغيرات في المزاج ، بما في ذلك التقلبات المزاجية ، وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب ، وحتى احتمال وجود 'تأثير ثابت' ، حيث يصعب الشعور بكل المشاعر. أخبرتني نعومي هاتاواي من ولاية أوهايو أنه بالإضافة إلى زيادة نمو شعر الوجه ، وجدت أنه بعد أن بدأت Depo كانت تعاني من انخفاض في قدرتها على أن تكون عاطفية.
قالت: 'لقد لاحظت أنني لن أبكي أثناء مشاهدة الأفلام الحزينة [بعد الآن]'. 'شعرت بأنني مسطح تقريبًا ولم أعاني نفس الارتفاعات والانخفاضات في حالتي العاطفية العادية.' بعد أربع سنوات من استخدام Depo ، قرر Hattaway إيقافه وهو سعيد بهذا القرار. قالت '[أنا] لا أوصي به لأي شخص'.
يمكن أن تكون كثافة العظام مصدر قلق
في عام 2010 ، قامت إدارة الغذاء والدواء نقح توصياته على استخدام جرعة Depo لمنع الحمل استجابةً للبحث الذي يُسبب انخفاض كثافة العظام. ومع ذلك ، لم تتذكر أي من النساء اللاتي تحدثت إليهن أنه قيل لهن أن هذا قد يكون مشكلة عندما بدأوا الحقن. جيسي نيكول ، البالغة من العمر 37 عامًا ، ذهبت لأول مرة إلى ديبو عندما كانت في التاسعة عشرة من عمرها لأن تذكر الحصول على الحقنة كل ثلاثة أشهر مع نافذة لمدة أسبوعين بدا أكثر منطقية بالنسبة لها من محاولة تذكر حبة كل يوم.
لسوء الحظ ، كانت تعاني من مضاعفات شديدة. قالت لي: 'لقد تم تشخيصي بهشاشة العظام في سن 26'. لم يخبرني أحد أن هشاشة العظام أو فقدانها كان يمثل خطرًا عند استخدام Depo. لقد شعرت بالحزن '، مضيفة أنها عانت أيضًا من الصداع وتساقط الشعر.
البحث عن فقدان كثافة العظام أثناء استخدام Depo مختلط. تشير بعض المصادر إلى أن الخسارة مرتبطة ب الاستخدام المطول لـ Depo وهذا هو تقريبا قابل للعكس تماما . تشير مصادر أخرى إلى أن فقدان العظام هو في الواقع أعظم خلال العامين الأولين وهذا في بعض الحالات قد لا يكون قابلاً للعكس. إذا كانت لديك مخاوف بشأن فقدان العظام ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول المخاطر المرتبطة بـ Depo.
قد تشعر عمومًا بتوعك
بدأت ليزلي بورش ، البالغة من العمر 27 عامًا ، عملية ديبو عندما كانت في سن 21 عامًا. أخبرتني بورش أنها غالبًا ما كانت تعاني من آثار جانبية بعد حقنها مباشرة كل ثلاثة أشهر. قالت: 'سيعطيني ومضات ساخنة ، سأشعر بالضيق في الأسبوع الأول ولن أمتلك أي طاقة'. على الرغم من أنها لم تعاني من بعض الآثار الجانبية الأخرى الشائعة مع ديبو ، إلا أن الهبات الساخنة والشعور العام بالمرض أصبح كثيرًا بالنسبة لها وأوقفت اللقطة في عام 2014.
بينما مايو كلينك يسرد الضعف والتعب كأثر جانبي محتمل لـ Depo ، وهناك القليل من الأبحاث حول هذا ، أو أي هبات ساخنة تعاني منها النساء اللائي يستخدمنها. بغض النظر ، كانت الآثار الجانبية كافية لجعل Burch يتوقف عن استخدام Depo ويبحث عن شكل آخر من أشكال تحديد النسل.
اشياء اخرى يجب الانتباه اليها
تحدثت إلى كارينا آر من سانت بطرسبرغ ، فلوريدا التي أخبرتني أن تجربتها مع ديبو كانت كابوسًا. قالت لي: 'في غضون الأسابيع القليلة الأولى من بدء الحقن ، تلاشى الدافع الجنسي تمامًا'. كنت أبلغ من العمر 17 عامًا مع هرمونات مستعرة في علاقة جديدة مع رجل هزّ عالمي تمامًا قبل الحقن ، ثم بعد ذلك ، لم أكن أرغب في ممارسة الجنس على الإطلاق - لم أكن في حالة مزاجية أبدًا.
أخبرتني كارينا أن دافعها الجنسي لم يكن هو الشيء الوحيد الذي تغير. كل شيء صغير أزعجني. لقد كنت متوترة للغاية طوال الوقت دون أي سبب واضح حقًا ، 'قالت ، مضيفة أن طبيبها وضعها في الواقع على دواء لمواجهة التغيرات العاطفية. كانت مستويات الهرمون لدي منخفضة للغاية وتم تشخيص إصابتي اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي [PMDD] ومكملات البروجسترون. لقد كان كابوسًا وأخبرني طبيبي النسائي أن هذه آثار جانبية طبيعية. انتهى الأمر بكارينا بتغيير الأطباء وأخبرها طبيبها الجديد أن ما كانت تمر به لم يكن طبيعيًا على الإطلاق وأن ديبو لم يكن الخيار المناسب لها. بينما اختارت إلغاء تحديد النسل الهرموني تمامًا ، قالت كارينا إن التأثيرات دائمة. 'حتى يومنا هذا ، ما زلت أشعر أنني أتعامل مع التداعيات الجانبية.'
قد يتطلب الحمل بعض التخطيط والصبر
على الرغم من أنه يجب إعطاء حقنة Depo كل 12-13 أسبوعًا حتى تعتبر فعالة في منع الحمل ، فقد لا تتمكن من الحمل فورًا بعد إيقاف الحقن. من أجل التخلص من الهرمونات من نظامك تمامًا ولإعادة التبويض والحيض إلى طبيعتهما ، قد تضطر إلى الانتظار في أي مكان من الثامنة لطالما 18 شهرا .
لهذا السبب ، إذا كنت تحاول تجنب الحمل على المدى القصير ، ولكنك تعتقد أنك قد ترغب في الحمل في غضون العام المقبل ، فمن المحتمل ألا تكون لقطة Depo هي خيارك الأفضل. ومع ذلك ، إذا كنت لا تتوقعين الرغبة في الحمل في أي وقت قريب ، فقد لا يكون هذا مصدر قلق لك.
قد تواجه آثارًا جانبية بعد التوقف
بغض النظر عن رغبتك في الحمل في نهاية المطاف ، فإن حقيقة أن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً لتطهير نظامك من Depo يعني أيضًا أنه قد يستغرق وقتًا أطول للتخلص من أي آثار جانبية تواجهها من الحقن.
في الواقع ، أفادت بعض النساء أنهن عانين من أعراض بدأت فقط بعد توقف الحقن. أ تقرير عام 2009 بواسطةحروف أخبارادعى أن العديد من النساء كتبن عن أعراض الانسحاب لديهن من إيقاف Depo ، لكن لا يوجد بحث علمي تقريبًا حول ما يحدث عندما تتوقف الحقن.
هل ديبو مناسب لك؟
على الرغم من صعوبة إدارة الآثار الجانبية لبعض النساء ، إلا أن البعض الآخر يقسم على حقنة ديبو. أشلي ويرتس من بورتلاند ، أوريغون هي واحدة من أولئك الذين يحبونها. قالت: 'لقد تناولت حبوب منع الحمل من قبل وكنت سيئة للغاية بشأن تذكر تناولها كل يوم ، لدرجة أنني كنت أعرف أنني يجب أن أجرب وسيلة مختلفة لتحديد النسل - وبهذه الطريقة لن أضطر إلى القلق بشأن تذكير نفسي طوال الوقت'. إذا كنت مثلي ، فإن Depo مثالي! إنه أمر غير منطقي بالنسبة للنساء المشغولات للغاية.
ومع ذلك ، فإن العثور على وسيلة تحديد النسل الصحيحة هو قرار شخصي للغاية وأفضل طريقة لاتخاذها مع طبيبك. الدكتورة كندرا سيجورا وافقت ، طبيبة أمراض النساء التي تمارس عملها في جنوب كاليفورنيا ، على أن تحديد النسل فردي للغاية ، ولكن هناك الكثير من الخيارات إذا قررت أن Depo ليس مناسبًا لك. وأضافت: 'يمكنك دائمًا تغيير وسائل منع الحمل'. 'هناك وسيلة لتحديد النسل للجميع'. تتضمن بعض الخيارات الإضافية التي يجب التفكير في مناقشتها مع طبيبك حبوب منع الحمل ، والأجهزة الرحمية (IUDs) ، وزرع منع الحمل ، على سبيل المثال لا الحصر.
